为她博生存机会 多学科团队拼了

2019-08-19   作者: 成都新闻网编辑部   来源: 成都日报

肿瘤将正常的乳腺组织吞噬殆尽,随时可能撑坏皮肤破溃而出,92岁婆婆面临生死抉择 为她博生存机会 多学科团队拼了 几年前,年逾八旬的杨婆婆被发现左胸长了一枚包块。因为年事已高,并没有进行特殊的治疗。到今年,包块已经长到十几厘米大,将正常的乳腺组织

  肿瘤将正常的乳腺组织吞噬殆尽,随时可能撑坏皮肤破溃而出,92岁婆婆面临生死抉择

  为她博生存机会 多学科团队拼了

为她博生存机会 多学科团队拼了

  几年前,年逾八旬的杨婆婆被发现左胸长了一枚包块。因为年事已高,并没有进行特殊的治疗。到今年,包块已经长到十几厘米大,将正常的乳腺组织吞噬殆尽,随时可能撑坏皮肤破溃而出。因为身体机能条件过差,杨婆婆根本不能耐受化疗,手术成了唯一治疗的途径。幸运的是,经过成都市第三人民医院多学科团队的努力,最终完整切除了这枚肿瘤,为下一步治疗争取到了宝贵的机会。

  悬了:肿瘤随时可能撑破皮肤

  “我还想有质量地生活下去。”面对这枚长在左胸的“定时炸弹”,92岁高龄的杨婆婆对美好生活依然充满向往。

  到成都市第三人民医院乳腺甲状腺外科就诊时,这枚肿瘤已把正常的乳腺组织吞噬殆尽,十多厘米大的肿瘤仅靠一层皮肤包裹着。“皮肤表面已经开始青紫了,如果再不及时治疗,随时可能把皮肤撑破,甚至出现严重感染。”乳腺甲状腺外科主任医师姚欣敏说。

  拼了:先装临时起搏器稳住“生命中枢”

  手术成了帮助杨婆婆争取生存机会的唯一方式。“我要手术,我相信医生可以帮助我!”杨婆婆用对生命的信念做通了家人的思想工作,决定接受手术治疗。

  杨婆婆坚定的信念给了医务人员治疗的信心。乳腺甲状腺外科、心内、呼吸、麻醉等多学科团队决定联手攻坚,担起这份信任。首先要解决的,是老人家心脏疾病的问题。房室传导阻滞意味着心脏随时有停跳的风险,经过讨论,决定在进行肿瘤切除手术之前,先通过微创方式安装一个临时起搏器,以稳定这一“生命中枢”的基本功能。

  赢了:接力上阵打赢高龄肿瘤“攻坚战”

  正式手术被定在了安装临时起搏器后的第三天。第二个问题随之而来:麻醉。成都市第三人民医院麻醉科副主任姜华表示,高龄患者麻醉的更大风险在于术后,常规的全麻或高位硬膜外麻醉极有可能给老人术后带来巨大风险。经过充分沟通讨论,决定为杨婆婆采取“胸壁神经阻滞复合喉罩浅全麻”的新型麻醉方式。

  完成麻醉后,由姚欣敏主任医师带领的团队接棒上阵,通过精细化的方式对肿瘤进行了完整的切除。正是这场由多学科团队打赢的“攻坚战”,为杨婆婆的下一步治疗赢得了机会。预计在下周,她即可出院回家。

  李诗敏 本报记者 邓晓洪 文/图

  【科普阅读】

  如何早期发现乳腺癌?

  姚欣敏建议市民做好乳房自检工作,如果发现有无痛性肿块、乳房橘样改变、乳头溢液等症状出现,需要及时就医确诊。有家族遗传病史的患者,更应该重视每年的体检。乳腺癌筛查中钼靶检查+彩超是无创检查的“黄金搭档”,建议市民提高意识,做好乳房保健工作。

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